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援藏心內科醫生再援漢:關注病毒性肺炎可能繼發的其他癥狀

楊程晨 發布時間:2020-02-14 11:53:00來源: 中國新聞網

援藏心內科醫生再援漢:關注病毒性肺炎可能繼發的其他癥狀

  2月12日,曾經援藏的北京醫院心內科主任醫師李靖接受中新社記者專訪。他表示,科學分配相關科室醫生在同一病區協同工作,在控制患者病情外能警惕其他癥狀的繼發,是短時間內全力控制單一疾病的有效方法。圖為李靖在武漢同濟醫院中法新城院區的工作照。

  一名非呼吸科、重癥科、感染科醫生援助抗擊新冠肺炎疫情前線,將起到什么作用?

  曾經援藏的北京醫院心內科主任醫師李靖,正在武漢同濟醫院中法新城院區馳援。在他看來,科學分配相關科室醫生在同一病區協同工作,在控制患者病情外能警惕其他癥狀的繼發,是短時間內全力控制單一疾病的有效方法。

  “我們的病區除了有呼吸科、重癥科醫生,還配備急診科、心內科、免疫科等科室醫護人員,這是非常合理的。我們可以像平日多部門會診病患一樣全面應對一種疾病。”他舉例道。

  前些天,李靖觀察病例CT發現好幾例出現心臟偏大,他懷疑“患新冠肺炎是否可能導致由肺臟病毒引發的病變?病毒入血后除了在肺臟上皮細胞上留存,也可能在心肌細胞上有”。

  他向中新社記者介紹,在其所處的心內科醫生圈里,有關新冠肺炎重癥病患死亡的討論日漸增多。一些危重病患短期內猝死的現象引起了周遭高度關注。“一部分人是ARDS(急性呼吸窘迫綜合征);另一部分血氧含量并不是很低,會不會是合并了心臟的問題?”

  李靖進一步分析,過去已知的病毒性肺炎會繼發包括病毒性心肌炎在內的其他癥狀,所以不能排除新冠肺炎也存在類似問題。“就我們病區,目前開化驗單抽血都會把反映心肌酶及心衰的指標加入其中。我們高度關注是否會繼發心肌炎等癥狀,從化驗角度評估患者心肌損傷的情況。”

  就他觀察,目前醫學專家對此的重視度愈來愈高,經驗交流愈發頻繁。醫院、醫生也在通過相關渠道向上級反映此情況,希望得到進一步重視。


李靖妻子(左數第四)在北京抗擊疫情。供圖

  李靖和妻子在北京兩家不同醫院的心內科工作。二人本都想報名前往武漢,經商議決定:丈夫去一線、妻子顧后方。李靖在2月6日生日當天收到出發的通知。

  這并非李醫生第一次為援助外地離家。2015至2017年初,他作為中組部、團中央第15和16批博士服務團成員,在西藏自治區第二人民醫院擔任副院長2年多。這期間,他力推偏遠地區“互聯網+醫療”項目,以內地醫療水平較高的醫院為依托,實時監測基層公務員身體指標。

  回到北京后,他繼續普及“互聯網+醫療”公益。2019年,在“互聯網+健康扶貧”工作推進組支持下,李靖主持的“e健康中國心”項目開發出基層高血壓防治與監督評估體系,首創便攜式頸動脈超聲服務。

  “借助去年的平臺,我們是不是可以做一個遠程肺部超聲的觀察?”李靖認為,新冠肺炎導致雙側肺實變,通過超聲是可以觀察到的。目前湖北省已將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。相比于CT,超聲設備更為便捷且可重復使用、操作難度低、導致病毒傳染的風險低。目前,借這套設備輔助病患初篩、隨訪正在湖北以外的地方試點。

  “去西藏是長期從事醫院管理、改善醫療模式,來武漢目的更單一,就是作為普通醫生抗擊疫情。”在得知李靖抵達武漢后,天南地北的“援藏之友”們發來問候并通過他向武漢捐贈物資,甚至有不熟悉的援友直接轉賬至李靖名下,希望在關鍵時刻替其捐款。

  李靖表示,援藏對每個人來說都是一段身心的考驗,2年時間真能鍛煉人的意志力。有過這樣一段經歷會把援助其他地方當成一種責任和一份情懷。

(責編: 陳濛濛)

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